Часто на своих приемах мы погружаемся в рутину: обычный день, в клинику обращается пациент – давно не был у стоматолога и вдруг решил заняться лечением. Основные жалобы он предъявляет на отсутствие нескольких зубов и воспаление десны в области нижнего клыка.

Из-за первой проблемы в боковых отделах затруднена функция жевания, а, значит, ситуация требует вмешательства нескольких узких специалистов: терапевта, хирурга и ортопеда. Коллеги оценивают статус – на первый взгляд ситуация простая, все по протоколу: удаление сильно разрушенных зубов, имплантация и протезирование. Но в области нижнего клыка (то, что пациентом было обозначено, как воспаление десны) определяется свищевой ход. Необходимо лечение, и чтобы спрогнозировать возможность сохранения зуба, я начинаю анализировать компьютерную томограмму.

И тут выясняется – а пациент-то совсем непростой! В клыке на нижней челюсти выявлена внутриканальная резорбция, объемный очаг воспаления в области верхушки корня (в периапикальных тканях). Продолжая анализировать снимок, выявляем с коллегами зуб-антогонист с похожей ситуацией на верхней челюсти. Более тщательно собирая анамнез, выясняем, что у пациента была травма челюстно-лицевой области слева, перелом нижней челюсти. В отношении клыка в этом месте принимаем решение удалять. Верхний клык сохраняем. А дальше – имплантация и рациональное протезирование!

К сожалению, бывают случаи поспешного решения о тактике лечения таких зубов, и их сохранение не дает хорошего прогноза! Мне в работе очень помогает коллегиальный подход в решении сложных клинических ситуаций, ведь одна голова-хорошо, а 5 лучше.